LES METASTASES HYPOPHYSAIRES
Elles ne représentent que 1 % des lésions hypophysaires opérés ; Tous les cancers peuvent métastaser .Par ordre de fréquence la lésion primitive chez la femme est le sein, le poumon, l'estomac et l'utérus. Chez l'homme : le poumon, la prostate, la vessie, l'estomac et le pancréas.
La symptomatologie est variable : insuffisance hypophysaire, diabète insipide central, troubles visuels d'apparition rapide.
Il existe souvent une lyse du plancher sellaire, en IRM, la lésion est expansive et invasive infiltrant la tige pituitaire.
La prise de contraste est inhomogène, moins intense que celle de l'antéhypophyse. Il s'y associe fréquemment des lésions cérébrales nodulaires secondaires et la lésion est rapidement évolutive.
La localisation préférentielle à la neurohypophyse et à l'infundibulum s'explique par la vascularisation directe qui y existe alors que pour l'antéhypophyse, il existe un système porte protecteur.