ANEVRYSME INTRA CRANIEN
Certains anévrysmes intracrâniens peuvent revêtir une forme pseudo tumorale.
Ils sont sous arachnoïdiens ou carotido-caverneux parfois en partie thrombosés et donc à l’origine de migration emboliques responsables de complications ischémiques cérébrales.
Les anévrysmes carotidiens ou de la communicante antérieure se manifestent par une atteinte visuelle sans déficit endocrinien patent.
Les anévrysmes carotido-caverneux se manifestent par des signes d’atteinte du sinus caverneux (ophtalmoplégie)
Normalement la lésion vasculaire se présente sous l’aspect d’une zone ronde en vide de signal sur les séquences en spin écho T1 et T2 à l’IRM et à l’angio-IRM (exmans permettant de faire le diagnostic).
a/ Coupe sagittale T1 : Présence d’un hypo signal intrasellaire entouré par du tissu hypophysaire.
Dans les formes totalement thrombosées, le diagnostic peut être difficile et tiendra compte de l’ensemble des séquences T2 et T1 sans et avec gadolinium.
b/ Coupe coronale T2 injectée : masse intra et latérosellaire en hypo signal .Il existe une perte de la symétrie habituelle des carotides intra caverneuses.